In
Nederland kampen veel mensen met maagzuur problemen. Fabrikanten maken
zelfs Tv-reclame voor middeltjes die u probleemloos van uw klachten moeten
verlossen. Wie kent bijvoorbeeld niet de kreet: "Wrijven helpt niet,
Rennie wel". In dit artikel proberen we u duidelijk te maken hoe u
maagproblemen die met maagzuur te maken hebben, kunt voorkomen en welke
medicijnen er eventueel gebruikt kunnen worden.
Een
voorbeeld uit de praktijk
In de apotheek vraagt
een iets gezette heer om een advies over zijn maagklachten. Hij vertelt dat de
klachten het ergst zijn wanneer hij pas op bed ligt. Bij navraag blijkt dat hij
pijn achter het borstbeen heeft en dat er een vieze zure smaak in zijn mond
komt. Dat gaat gepaard met een branderig gevoel in zijn keel en soms moet hij
hoesten. Nu de klachten een week bestaan vraagt hij zich af of hij iets moet
gaan slikken.
Uit het verhaal
van meneer blijkt duidelijk dat er sprake is van brandend maagzuur. Welk
advies geven we dan in de apotheek? Allereerst zal de assistente kijken of
er met eenvoudige tips verbetering in de situatie gebracht kan worden. Zo
valt op dat de klachten bij meneer 's avonds op bed ontstaan. Door met het
bovenlichaam iets hoger te gaan liggen (klossen onder het bed of een extra
kussen onder het hoofd) kunnen de klachten al verminderen. Daarnaast zal
de apothekersassistente adviseren om voorzichtig te zijn met het gebruik
van koffie, alcohol en vet. Het zou ook verstandig zijn om wat gewicht te
verliezen. Eventueel kan besloten worden een geneesmiddel te geven dat met
name 's nacht werkt.
Hoe
ontstaan maagklachten?
In wezen is
maagzuur een zeer nuttige vloeistof. Het speelt een belangrijke rol bij de
vertering van ons voedsel. De problemen ontstaan pas als er teveel zuur
geproduceerd wordt of als het te lang in de maag blijft. De zure
maaginhoud kan dan via de slokdarm weer omhoog komen. Een branderig
gevoel, opboeren, een zure smaak in de mond, en soms misselijkheid, zijn
het gevolg. Hoewel zuurklachten vaak personen met overgewicht en zwangeren
treffen, kan iedereen er last van krijgen. Zware maaltijden, het dragen
van te strakke kleding, en plotseling bukken of liggen, kunnen een
zuuraanval uitlokken.
Niet
altijd onschuldig
Brandend maagzuur is
heel vervelend maar levert over het algemeen geen gevaar op. Wel ontstaan er
soms door het omhoogkomende zuur beschadigingen aan de slokdarm. Zijn er zwakke
plekken in de maag- of darmwand (maag- darmzweren bijvoorbeeld) dan is extra
voorzichtigheid geboden. Het maagzuur kan de zweer of ontsteking verergeren. In
het ergste geval kan een zweer gaan bloeden of ontstaat er een perforatie.
Onschuldig of niet, brandend maagzuur vraagt om ingrijpen.
Gezonder
leven
Onderzoek heeft
uitgewezen dat verkeerde eet- en leefgewoontes grote invloed hebben op de
productie van maagzuur. Door te veel, te vet, te snel of te onregelmatig eten
wordt de maag als het ware "overbelast" en kan maagzuur gaan opspelen.
Maar ook (overmatig) gebruik van prikkelende stoffen als tabak, alcohol en
koffie kan leiden tot irritatie van de maag en bijbehorende zuurklachten. Stress
en spanning kunnen eveneens de spijsvertering in de war schoppen en brandend
maagzuur teweeg brengen.
De beste remedie
tegen zuurproblemen ligt dus eigenlijk voor de hand: kies voor gezondere
eet- en leefgewoontes (zie tips onder aan de pagina). De Tv-reclame besteedt hier geen aandacht aan. Ga maar door met uw drukke leven en neem
gewoon een Rennie. Dat is niet verstandig. Daar komt bij dat Rennies en
soortgelijke middelen slechts tijdelijk de klachten verminderen. In
tegenstelling tot een ander eet- of leefpatroon leveren ze op de lange
termijn geen resultaat op.
Wat
is er met geneesmiddelen te doen?
Ondervindt u erg veel
hinder van brandend maagzuur, dan kan een behandeling met medicijnen zinvol
zijn. Advies van uw huisarts of apotheker is daarbij onontbeerlijk. Er is een
aantal mogelijkheden om het zuur te bestrijden. We kennen bijvoorbeeld de
zuurbindende stoffen. Dit zijn middelen die het zuur neutraliseren. De meeste
zijn zonder recept te verkrijgen. Voorbeelden zijn: Rennie,
Maalox,
Regla-pH,
Riopan maar veel apotheken hebben ook een breed assortiment eigen merkmiddelen in
huis. Zuurbinders zijn bedoeld om uw klachten tijdelijk te verlichten. Wanneer
een zuurbinder niet binnen twee weken helpt dient u contact op te nemen met de
huisarts.
Een tweede groep
maagmiddelen betreft de zuurremmers. Dit zijn (recept) geneesmiddelen die de
zuurproductie in de maag verminderen zoals, ranitidine (Zantac omeprazol (Losec,
cimetidine (Tagamet, famotidine (Pepcidin. Zuurremmers leiden snel tot vermindering van de
klachten. Ze bewijzen met name goede diensten als er sprake is van een maag- of
darmzweer of een slijmvliesontsteking. Door de afname van de zuurproductie
krijgt de ontsteking of zweer kans te genezen. Dit genezende effect zien we
trouwens ook bij middelen die een beschermende laag laten ontstaan over de
maagzweer: De-Nol
Wanneer klachten
regelmatig terugkomen kan de arts beslissen een
"onderhoudsbehandeling" te geven. U gebruikt dan langere tijd
een lage dosis van het medicijn om te voorkomen dat u weer last krijgt. In
de meeste gevallen is dit voldoende. Vroeger werden de mensen met
maagklachten regelmatig doorverwezen voor een maagoperatie. Door de komst
van de moderne medicijnen zijn deze operaties nagenoeg overbodig geworden!
Maagklachten
door een bacterie?
Alle
behandelingen en leefregels ten spijt, soms lijkt het of er geen einde
komt aan uw maagproblemen. Het kan dan zinvol zijn te onderzoeken of uw
problemen wellicht veroorzaakt worden door een bepaalde bacterie: de Helicobacter pylori.
Men heeft onlangs ontdekt dat maag- en darmzweren in een aantal gevallen
door deze bacterie veroorzaakt worden. Met een antibioticumkuur kan de
bacterie vernietigd worden en zullen de klachten verdwijnen.
|
